采訪人：本報記者 王曉晶
解讀人：衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長 張朝陽、聶春雷
記者：目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū)，提前兩年實現(xiàn)了中央提出的全覆蓋目標。中央一號文件提出，要逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平、政府補助標準和保障水平，2010年，在這些方面將采取哪些舉措。
聶春雷：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年試點以來，有效減輕了農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔。2010年新農(nóng)合的重點工作，主要圍繞提高籌資水平、加大保障力度、鞏固完善新農(nóng)合制度等方面展開。
先說提高籌資水平。從2010年開始，全國新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年150元，其中中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元標準補助，地方財政相應提高到60元，農(nóng)民個人繳費增加到每人30元，困難地區(qū)可分兩年到位。鼓勵各地根據(jù)政府財力狀況和農(nóng)民收入增長情況，逐步提高籌資標準，并積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制。
在加大保障力度方面，將進一步完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，提高參合人群的住院補償水平，并根據(jù)新農(nóng)合基金支付能力，以兒童為重點，選擇部分疾病開展重大疾病救治試點，顯著提高補償水平，降低個人醫(yī)藥費用負擔，防止因病致貧和因病返貧。與此同時，加快推進門診統(tǒng)籌工作，擴大新農(nóng)合的受益面。
另外，還將進一步鞏固完善新農(nóng)合制度。研究制訂相關(guān)政策，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。推進門診費用補償總額預付和住院費用補償按病種付費等支付方式改革的試點，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門綜合管理醫(yī)療服務和醫(yī)療保障的優(yōu)勢，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)和新農(nóng)合信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測。加強資金監(jiān)管，確?；鸢踩?。加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
記者：現(xiàn)在我國進城務工人員達1.5億多人，怎么做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的政策銜接？
聶春雷：做好新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接也是今年的重點工作之一，我們將探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務平臺，積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機構(gòu)當場結(jié)算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務，簡化手續(xù)，方便貧困農(nóng)民。
為解決好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度之間的政策銜接，2010年新年伊始，人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，從2010年7月1日開始實施?！掇k法》規(guī)定，農(nóng)村戶籍人員在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，由用人單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定辦理登記手續(xù)，參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。其他流動就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地新農(nóng)合或就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。由于勞動關(guān)系終止或其他原因中止城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關(guān)系的農(nóng)村戶籍人員，可憑就業(yè)地社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證，向戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申請，按當?shù)匾?guī)定參加新農(nóng)合?！掇k法》還明確指出，各地不得以戶籍等原因設(shè)置障礙，要逐步將身份證號碼作為各類人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的唯一識別碼。
衛(wèi)生部將會同人保部指導各地貫徹實施《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，保證參合（保）人員流動就業(yè)時能夠連續(xù)參保，保障其合法權(quán)益，推動三項制度平穩(wěn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。
記者：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍承擔著為廣大農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治任務。中央一號文件中著重提出，要落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生公共服務補助政策。對此，衛(wèi)生部將從哪些方面推進此項工作開展？
張朝陽：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是我國衛(wèi)生技術(shù)隊伍的重要組成部分。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的補助政策，不僅關(guān)系到鄉(xiāng)村醫(yī)生穩(wěn)定和農(nóng)民群眾能否獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務，也關(guān)系到醫(yī)改能否取得預期成效?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）明確指出，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。目前，全國有27個省、自治區(qū)、直轄市制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助政策，比如安徽省按1200名農(nóng)村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助，推動了農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生任務的落實。
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自2003年試點開始，從最初333個縣（市）試點，8000萬農(nóng)民參加，到2008年實現(xiàn)了全覆蓋，2009年參合人口數(shù)達到了8.33億，參合率穩(wěn)定在90%以上，有效減輕了農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔。
近年來，新農(nóng)合籌資水平穩(wěn)定提高，從試點初期的人均30元起步，經(jīng)過2006年和2008年兩次增長，達到了目前的人均100元。截至2009年9月底，全國新農(nóng)合當年籌資820.9億元，其中中央和地方各級財政補助資金627億元，占新農(nóng)合籌資總額的76.8%。
2009年前三季度，全國累計有4.9億人次享受到新農(nóng)合補償，其中，住院補償4467.2萬人次，門診補償4.3億人次，1560萬人得到健康體檢，有效緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，切實減輕了農(nóng)民的看病就醫(yī)負擔。
責任編輯：蔡薇萍
